O rhGH biossintético, DNA recombinante obtido por
engenharia genética é caro, e as considerações éticas a respeito de sua
utilização estão diretamente ligadas a este fato, por exemplo, como deve rhGH
ser priorizados no contexto do sistema de saúde americano, que exclui> 45
milhões de pessoas a partir de qualquer seguro de saúde? Usando as
diretrizes de dosagem tradicionais, o custo anual varia para cada indivíduo,
por exemplo, para uma criança pesando 30 kg é de aproximadamente $15.000-20.000. Os custos do tratamento de adolescentes que utilizam doses mais
elevadas "puberdade" para maximizar a altura do adulto pode exceder $50.000
por ano, e cada centímetro de altura adulta ganho está
orçado em cerca de 35 mil dólares. Assim, tratando até mesmo uma
fração de 10% das crianças potencialmente elegíveis ao abrigo da indicação ISS
(isto é, ~ 0,1% da população infantil) iria custar centenas de milhões de
dólares anualmente. Estratégias para limitar os
custos de tratamento incluem a segmentação de dosagem por peso mais cedo na
infância e se continua com o tratamento fazendo uma avaliação a cada 6 meses
incluindo RX de idade óssea, até que atinja uma altura "máxima"
prevista até a adolescência. Mesmo assim, aqueles que
prescrevem e pagam o tratamento com rhGH são cada vez mais confrontados com a
questão de saber que a baixa estatura leva a baixa auto-estima, não deixa
acumular gordura ao redor da cintura e muito provavelmente ao bullying, portanto,
os benefícios da intervenção justificam seu custo.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. O rhGH biossintético, DNA recombinante obtido por engenharia genética é caro, e as considerações éticas a respeito de sua utilização estão diretamente ligadas a este fato...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com
2. Usando as diretrizes de dosagem tradicionais, o custo anual varia para cada indivíduo...
http://crescermais2.blogspot.com
3 aqueles que prescrevem e pagam o tratamento com rhGH são cada vez mais confrontados com a questão de saber que a baixa estatura leva a baixa auto-estima, não deixa acumular gordura ao redor da cintura e muito provavelmente ao bullying, portanto, os benefícios da intervenção justificam seu custo...
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS
AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. J. Santos Caio Jr, Endocrinologista,
Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista,
Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Allen DB, Fost NC. ? Hormônio de crescimento em estatura baixa:
panacéia ou a caixa de Pandora J Pediatr. 1.990 ; 117 : 16 –
21; Rosenfeld RG, Attie KM, Frane J, et al. Terapia de hormônio de
crescimento da síndrome de Turner: efeito benéfico sobre a altura adulta.J
Pediatr. 1.998 ; 132 : 319 – 324; Schweizer R,
Ranke MB, Binder G, et al. . Experiência com terapia de hormônio de
crescimento na síndrome de Turner em um único centro: o ganho de altura total
baixo, já não há mais ganhos após puberdade e proporções do corpo
inalteradas . Horm Res 2000 ; 53 : 228 –
238; Stephure DK; Comité Consultivo
Hormônio do Crescimento canadense.Impacto da suplementação de hormônio do
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clínico randomizado canadense. J Clin Endocrinol Metab. 2.005 ; 90 : 3360 –
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tratamento hormonal na insuficiência renal crônica. N Engl J Med. 2.000 ; 343 : 923 –
930; Belas RN, Sullivan EK, Tejani A. O
impacto do tratamento com hormona de crescimento humano recombinante na altura
final adulta [revisão com oito referências]. Pediatr Nephrol. 2.000 , 14 : 679 –
681.
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